“后電子病歷時代”是過去幾年，醫(yī)療業(yè)內(nèi)人士對當(dāng)時的醫(yī)療狀態(tài)的一種描述。當(dāng)電子病歷有效使用5年以后，醫(yī)療機構(gòu)基本都采用了電子病歷之后，現(xiàn)在都將注意力轉(zhuǎn)向新的和更高級的IT技術(shù)，更好地做準備，以實現(xiàn)醫(yī)療協(xié)調(diào)和數(shù)據(jù)分析驅(qū)動的人口健康管理。

        但Health Affairs雜志的一項最新研究表明，事實比這更復(fù)雜。在“電子病歷在醫(yī)院的應(yīng)用：進步與挑戰(zhàn)并存”這篇文章中，研究人員表示電子病歷不可能像大多數(shù)業(yè)內(nèi)人士想象的那樣廣泛應(yīng)用和普遍。到底是什么樣的原因，得出此結(jié)論的呢？

       現(xiàn)在美國75%醫(yī)院里面至少應(yīng)用了電子病歷的基本功能，還有報告表明，這一數(shù)據(jù)比2013年的59%增長了很多，但也不像我們最初預(yù)期的那樣普及。與此同時，研究人員還表明，不出意外，那些連電子病歷基本功能都沒能采用的機構(gòu)往往是一些小醫(yī)院和農(nóng)村偏遠地區(qū)。這樣的情況所引出的一個問題就是，現(xiàn)在有效使用的“誘導(dǎo)”時代現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)束了。根據(jù)這項研究表明，“雖然電子病歷的應(yīng)用自2010年以來一直穩(wěn)步增長。但是到目前為止尚不清楚現(xiàn)在還沒有應(yīng)用電子病歷的機構(gòu)將如何面對現(xiàn)實喝未來發(fā)展：聯(lián)邦政府的激勵已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為罰金的形式”。 　　

       在過去的兩年里雖然出現(xiàn)了一些令人鼓舞的跡象，在有效使用第二階段核心內(nèi)容的醫(yī)院顯著增加（40.5%，比2013年上升了5.8%)，這無疑仍遠低于醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心所要求的數(shù)據(jù)目標(biāo)。
　　
       與此同時，各種規(guī)模的機構(gòu)和信息技術(shù)的成熟將持續(xù)面臨一系列挑戰(zhàn)。作者表示，醫(yī)院常將以下幾種情況作為面臨的最大挑戰(zhàn)：前期和現(xiàn)行的成本，醫(yī)師協(xié)作，達到有效使用的復(fù)雜度。我們的研究結(jié)果表明雖然全國醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的已廣泛采用，但仍需重點關(guān)注小醫(yī)院和鄉(xiāng)村地區(qū)，研究解決財政方面的策略，尤其是如何面對目前對于未采用電子病歷的機構(gòu)已經(jīng)開始處罰的現(xiàn)實。