病歷的真實性和完整性一直是醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點。昨日從天津市第一中心醫(yī)院獲悉，目前該院正在全市大型醫(yī)療機構(gòu)中率先推動電子病歷證書認證工作，預計年內(nèi)將開始實施電子簽名，實現(xiàn)電子病歷的數(shù)字化管理，并在3年內(nèi)逐步達到電子病歷的全數(shù)字化。
電子病歷是用電子設(shè)備保存、管理、傳輸數(shù)字化的患者醫(yī)療記錄。但由于電子形態(tài)的數(shù)據(jù)易被篡改或偽造，因此電子病歷相比傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷受到了患方更多的關(guān)注。一中心醫(yī)院即將引入的“可靠電子簽名”是由權(quán)威第三方數(shù)字證書認證服務機構(gòu)向醫(yī)護人員頒發(fā)的數(shù)字身份，可以防止身份的冒用。電子簽名不僅能有效鎖定電子病歷內(nèi)容，而且能夠建立起責任認定機制，凡是經(jīng)過簽名后的病歷內(nèi)容事后均無法被篡改，并且能夠責任追溯到人。
為方便臨床科室檢索、查詢病歷和患者復印住院病歷，一中心醫(yī)院目前已經(jīng)開始實施紙質(zhì)病歷掃描數(shù)字化工作，預計3年之內(nèi)完成約50萬份住院病歷的轉(zhuǎn)化工作。年內(nèi)，該院將在口腔科門診試點門診電子病歷，隨后在適合開展的門診逐步推開。同時，今年年底前，該院還將在病房試點引進移動護理站及電子護理病歷系統(tǒng)，為護理管理提供可靠數(shù)據(jù)支持。
本文章轉(zhuǎn)自濱海高新網(wǎng)訊
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